Accident vascular cerebral este asociat cu un risc crescut de cancer

Studii anterioare au aratat o legatura intre cancer si accident vascular cerebral ulterioare, dar un nou studiu a descoperit o relație inversă - Pacienții care au avut un accident vascular cerebral, au avut un risc mai mare de a dezvolta cancer.

Studiul arată că incidența cancerului este de 1,4 ori mai mare in accident vascular cerebral in termen de 2 ani decât la populația generală, și că prezența cancerului crește riscul de deces in 3 ori la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral.

Autorul principal Adnan Qureshi, MD, profesor de neurologie, neurochirurgie si radiologie la Universitatea din Minnesota din Minneapolis, poveste că aceste rezultate „ne va ajuta să înțelegem mai bine de cancer si accident vascular cerebral nu sunt boala exclud reciproc“, așa cum se credea anterior.

„Există un risc mai mare de a dezvolta cancer la pacientii cu accident vascular cerebral ischemic, în comparație cu populația generală, iar acest lucru a crescut riscul de cancer explică de ce acesti pacienti sunt mai susceptibile de a muri în următorii câțiva ani, în comparație cu cei care nu au avut un accident vascular cerebral“ - a adăugat el.

Dr. Qureshi consideră că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a explica acest sens, și definirea rolului de screening pentru cancer mai active la pacientii cu accident vascular cerebral ischemic.

Apariția cancerului

Pentru aceasta analiza, cercetatorii au examinat datele de la participanții la studiu VISP (vitamina interventie pentru prevenirea accident vascular cerebral - Numirea de vitamine pentru prevenirea accidentului vascular cerebral) - o, multi-centru de studiu randomizat, dublu-orb, care a inclus pacienți cu vârsta de 35 de ani si mai in varsta care au avut un accident vascular cerebral, nu a condus la invaliditate, în 120 de zile, și au avut niveluri ridicate de homocisteina. Varsta lor medie a fost de 66 de ani.

De-a lungul perioadei de 2 ani, între 3247 participanți la 133 de cazuri, a avut cancer. Cel mai frecvent tip de cancer de piele (35,3%), cancerul de prostata a fost de 18% din tumori (majoritatea participanților - 2013 - a fost un mascul).

Pe parcursul primului an, frecventa de cancer la pacientii cu accident vascular cerebral ischemic a fost mai mare decât în ​​populația generală, iar această rată a continuat să fie mai mare la acești pacienți timp de 2 ani (1301.7 la 100 000, față de 911.5 la 100 000 de persoane ).

Dupa ajustarea pentru factorii potențiali de influență, sa constatat un risc mai mare de deces-fatale / dezactivarea accident vascular cerebral sau punct final constând din accident vascular cerebral, boala coronariana si / sau de deces in randul participantilor care au dezvoltat cancer combinat-moarte, in comparatie cu cele care nu au avut cancer.

„De fapt, dacă dezvolta cancer, esti de trei ori mai multe sanse de a muri in timpul follow-up“, - a spus dr Qureshi.

Tabel. Riscul de evenimente cardiovasculare la pacientii cu accident vascular cerebral cu cancer sau cancer-free

Factori de risc similare

Comentand acest studiu, Daniel Laklend, profesor si director de formare absolvent de la Universitatea de Medicina din Carolina de Sud in Charleston, purtatorul de cuvant al Asociatiei Americane Accident vascular cerebral, a declarat că rezultatele studiului fac sens „, cred că acest lucru este un studiu bun, în sensul că descrie, de fapt că ne-am putea aștepta de la un punct de vedere epidemiologic, - că persoanele care au un risc ridicat de accident vascular cerebral și l-au suferit, de asemenea, au un risc ridicat de cancer. Acest lucru este, de obicei, din cauza unor factori de risc similare, care sunt asociate cu dezvoltarea atat accident vascular cerebral si cancer. "

Dr. Qureshi a fost de acord ca cancerul și bolile cardiovasculare pot partaja factori de risc comuni, de exemplu - fumatul. El a adăugat că, în plus, poate exista un „substrat comun“ de anomalii biologice asociate cu accident vascular cerebral ischemic și a cancerului.

De exemplu, la persoanele cu cancer a crescut formarea trombilor, „așa că poate, accident vascular cerebral ischemic este doar o manifestare a unei tendință crescută de tromboză într-un stadiu precoce la pacientii cu cancer a caror tumori maligne nu a fost încă diagnosticat“, - a spus el.

Robert Adams, MD, profesor de neurologie, Stroke Comprehensive și Centrul cerebrovasculare de la Universitatea de Medicina din Carolina de Sud, un purtator de cuvant al American Heart Association / Asociatia American Stroke, au fost de acord cu acest punct de vedere: „Cred că acesta este unul din lucrurile cheie din articol. Ați exprimat doar ideea că, probabil, aceste două boli sunt asociate cu un factor comun, și factorii generali s-ar putea dori să ia în considerare, pot fi de asemenea lucruri, cum ar fi lungimea telomerilor, si starea generala de sanatate. "

Creșterea de supraveghere?

Dr. Abrams a sugerat că o monitorizare mai atentă este un alt link posibil. pacientii accident vascular cerebral sunt sub supraveghere medicală atentă mai mult de membri ai populației generale, deci cancer au o probabilitate mai mare poate fi detectată, în timp ce prevalența original nu poate fi diferită de prevalența în populația generală.

Dr. Qureshi a fost de acord că intensitatea supravegherii poate varia de la pacienți. „Un lucru pe care arde într-adevăr confirmă această ipoteză - nivelul de detectare a cancerului de piele - probabil, acesti pacienti au fost examinate mai puternic - a spus el. - In timp ce acest lucru poate explica cel puțin o parte din diferența de riscul de cancer, indică, de asemenea faptul că, probabil, supraveghere sporită este justificată la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic, și că, probabil, ar trebui să fie dezvoltate mai riguroase și un program de screening organizat cancer. "

Philip Gorelick, MD, director medical al Centrului Neuroscience Hauenstein, clinica profesor de la Universitatea Michigan State Colegiul de Medicina Umana, moderat conferința de presă, care a prezentat aceste date indică faptul că inflamația este un alt mecanism care trebuie subliniat, deoarece poate fi baza acestei relații.

„Când studiu de cancer, BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), boli cardiovasculare - inflamatia este un mecanism patologic comun“, - a spus el.

Dr. Gorelick a spus că nu a existat literatură, dovedind că pacienții care au luat aspirina pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare timp de 5-10 ani au un risc mai mic de a dezvolta cancer.