Plat - transversal, longitudinal, amploarea, tratamentul, prevenirea

Una dintre afecțiunile ortopedice cele mai frecvente, în care piciorul deformat este plat.

• 1. Mecanismul de dezvoltare a flatfoot.
• 2. Cauzele picioare plate.
• 3. Semne de platfus.
• 4. Gradul de flatfoot.
• 5. Diagnosticul de flatfoot.
• 6. Tratamentul flatfoot.
• 7. Prevenirea platfus
• 8. Prognoza

Mecanismul de dezvoltare a platfus

oprire noastră este formată din 26 de oase, și include următoarele secțiuni:

tars - participă la formarea articulației gleznei, și este format din 7 oase mici.

metatars - este alcătuită din 5 oase lungi, numărul de degete.

degete - 5 constau dintr-un os deget falangelor 14 (fiecare deget cuprinde trei falange cu excepția primului, mare, care este format din două falange).

Împreună cu oasele acestor departamente includ mușchii și tendoanele. piciorul nostru nu este plat. Ea de relief. de relief picior format pe o perioadă lungă de evoluție, așa cum omul aplatizată postura, și a început să se miște extremitatile inferioare.

Din cauza de relief de contact de oprire cu suprafața orizontală nu este întreaga zona sa, dar doar trei puncte: toc tuberculoși, și capete I și oase V metatarsiene. Dacă vom combina aceste puncte, triunghiul este format, care se sprijină și transportate în toată greutatea corporală.

O astfel de structură a piciorului este însoțită de o serie de aspecte pozitive:

• Amortizare a întregului picior, amortizând mișcarea;
• Echilibrarea întregul corp centrul de greutate;
• circulație convenabil pe suprafețe denivelate;
• Reducerea sarcinii musculare în timpul mișcării;
• eficiență mai mare a activității musculare în timpul călătoriei;
• Reducerea sarcinii pe părțile superioare-situate ale aparatului locomotor: asupra mușchilor, oaselor și articulațiilor extremităților inferioare și a coloanei vertebrale.

boltă - este un element structural al stivei, acesta prevede scutirea. Partea din spate a bolții face ridicarea piciorului și talpa - este partea care nu este în contact cu solul atunci când în picioare și în mișcare.

Pentru a fi precis, seiful nu este una - există mai multe. La piciorul secreta un singur transversale și longitudinale arcuri de cinci. arce longitudinale trec prin metatarsiene respective. Transversal arc trece prin baza oaselor metatarsiene, precum și prin oasele cuboid și cuneiforme ale tars.

Toate oasele care formează arcuri stopnye, mușchii și ligamentele fixe. Și pachete oferă o fixare statică, relativ rigidă, și mușchilor - fixare dinamică, gradul de care depinde de tonusul muscular.

Flatfoot se caracterizează printr-o scădere în înălțime a boltei piciorului. În funcție de ce fel de bolti supuse unor modificări structurale disting transversale și longitudinale plate.

Atunci când înălțimea transversală plană a arcului sau arcul format de capetele de cinci oase metatarsiene este redusă. Datorită acestui fapt, sarcina nu este la punctele extreme din care sunt aproape de capul oaselor I și V metatarsiene, și capul osului. În acest caz, metatarsiene și degetele corespunzătoare, cum ar fi un ventilator pentru părțile laterale și forefoot se aplatizează. Lungimea piciorului este redusă, în timp ce lățimea sa - dimpotrivă, a crescut.

Ponderea contului plat longitudinal pentru numai 20% din cazuri ale acestei boli. Atunci când, datorită plat longitudinal pentru a reduce înălțimea arcelor longitudinale practic întregul picior este în contact cu suprafața de dedesubt. În consecință, mărimea piciorului crește și descrește în lungime în lățime. Uneori platfus cruce combinată cu longitudinal. În aceste cazuri, vorbim de flatfoot combinate.

Cauzele platfus

În funcție de cauzele congenitale izolate și flatfoot dobândite. Innascuta, după cum sugerează și numele, este format înainte de naștere și este cauzată de anomalii structurale ale piciorului. Cu toate acestea, în copilăria timpurie pentru toți copiii în grade diferite, există semne de platfus. Prin urmare, diagnosticul de flatfoot congenitale recomandat să nu mai devreme de 5-6 ani, atunci când piciorul este deja formată, iar mușchii stopnye sunt în formă bună.

platfus Dobândite cauzată de mai mulți factori, și, prin urmare, emit mai multe tipuri de această boală:

Ereditare. A nu se confunda cu congenitale. Aici, deformare picior din cauza slăbiciune musculară și insuficiență a țesutului conjunctiv care formează călcâiul și ligamentul fasciei. Aceste tulburări sunt moștenite. În acest apartament nu se formează în mod necesar în copilărie. Se poate avea loc la o vârstă mai înaintată.

Rahitic. Din cauza lipsei de calciu in organism se reduce densitatea oaselor. Oasele care alcătuiesc stiva, sunt mai puțin durabile și mai ușor de deformat.

paralitic. Din cauza o scădere a tonusului muscular cu boli severe ale sistemului nervos central (poliomielită, accidente vasculare cerebrale cerebrale).

traumatic. Ea apare din cauza deteriorării mecanice în timpul traumei articulației gleznei, tarsiene și metatarsiene oase.

static. Baza acestui tip este slăbiciune a mușchilor și a ligamentelor piciorului și partea inferioară a piciorului, care este fixat arcuri. platfus static din cauza mai multor factori:

• Excesul de greutate. Cu cât masa, cu atât mai mare sarcina pe bolți.
• Un stil de viață sedentar, care reduce tonul tonusului muscular.
• Modificări legate de vârstă, care sunt, de asemenea, însoțite de o scădere a tonusului muscular.
• Profesii asociate cu ședere prelungită în poziție verticală. Vanzatorii, operatorii de mașini și alte persoane în funcție de ocupație forțat să stea timp de 7-8 ore pe zi, sunt la risc de flatfoot.
• Incorect potrivire pantofi. Atunci când poartă îngustă, pantofi cu tocuri înalte strâmte suferă biomecanica piciorului, creșterea sarcinii pe arcul transversal.

Uneori, mai multe dintre factorii de mai sus stau la baza platfus. Dar se întâmplă, de asemenea, că, pentru a stabili cauza flatfoot la un pacient individual este dificil.

semne de platfus

platfus Crucea de multe ori se dezvoltă în 16-25 de ani, iar longitudinal declară un pic mai târziu, în 35-50 de ani. Femeile sunt afectate de aproximativ 4 ori mai des decât bărbații. Această diferență se datorează mușchii și ligamentele mai slabe ale piciorului și o femelă. Al doilea motiv - purtarea de pantofi cu un îngustat degete tocuri înalte.

Simptomele tipice ale picioarelor plat:

• Durere în picior;
• Umflarea picioarelor;
• Soreness și tonul crescut de mușchi de vițel;
• Reducerea tolerantei la efort, care rulează dificultăți, sărituri, mersul pe jos singur pe distanțe lungi, picioare cronice sindromul oboselii;
• PVE - poziția caracteristică a piciorului, în care sunt pliate spre interior și mobilitatea limitată în articulația gleznei;
• Schimbarea de mers - trunchiul, picioarele indoite larg în afară și ușor la genunchi și de șold articulațiilor, degetele de la picioare separate, în timp ce de conducere face ăsteia extinse ale mâinilor sale.

Mai târziu, deformare stopnye secundar format pe fundalul flatfoot. Datorită exterior deformarea degetului falangă 1 dezvoltă deformare valgus sale manifestă os caracteristic sau con de la baza sa. deformare valgus este adesea însoțită de incarnate degetul unghiilor I. Schimbări negative destul de des se dezvolta în degete vecine. Când crește transversal plat sarcina pe degetele II-III. Din acest motiv, ele sunt îndoite în articulații metatarsofalangiene și să se retragă.

Atunci când retrageți apar capetele oaselor metatarsiene care formează articulația. Aceasta deformare degetul numit Hammer. mobilitate limitată degete deformate (contractura degetelor cu vârfurile). Când longitudinal plat datorită creșterii lungimii piciorului crește sarcina pe fasciei plantare. în curs de dezvoltare Ulterior fasciita plantara - inflamație a fasciei plantare. inflamator format în focare locul de atașare a fasciei plantare la nivelul osului călcâi, și ia pe caracterul de pinteni toc.

Dar modificările patologice cu picioarele plate nu se limitează doar la un picior. Deplasarea centrului de greutate, o schimbare în postură și mers duce la distrofice și modificări degenerative ale coloanei vertebrale și a articulațiilor extremităților inferioare. Dezvoltarea osteochondrosis, genunchi si osteoartrita sold. Aceste modificări articulare manifestă și dureri lombare, limitarea mișcării a coloanei vertebrale și a articulațiilor, atrofierea mușchilor picioarelor și a coapselor. Uneori, din cauza prevalenta pacientii cu osteoartrita se plâng de dureri de cap și amețeli. ruleaza extrem de dificile, plate la femeile gravide. Aceste femei, din cauza masei corporale a crescut în timpul fătului în creștere mărește sarcina pe picior. Din acest motiv, aceasta poate crește gradul de flatfoot disponibile.

studii platfus

Flatfoot măsură determinată de o serie de semne obiective. Această plângere, gravitatea deformare, și prezența complicațiilor. În acest sens, izolat 3 grade ale bolii:

1. Slăbirea aparatului ligamentous. deformare picior Vizibil este absent. Există dureri în picior în timpul plimbări lungi. Durerea dispare după repaus. Mici schimbări în mers.
2. Durerea devine constantă și mai intensă, cu răspândirea piciorului pentru restul tibiei, și nu dispare după sărbători. Se pare picior stramb. aplatizarea vizibile a suprafeței plantare a piciorului.

• durere severă și o aplatizare pronunțată a piciorului. Degetele Hammer tulpina II-III valgus degetul I abatere. modificări patologice ale articulațiilor extremităților inferioare și a coloanei vertebrale. Dificultate la mers chiar pe distanțe scurte.

Gradul de flatfoot este determinată și de parametrii numerici. Aici, clasificarea are propriile sale caracteristici.

Când este evaluată unghiul longitudinal plat arc longitudinal format de tarsiene și metatarsiene oase. În mod normal, este egal cu 125⁰-130⁰. A doua opțiune - este înălțimea arcului, perpendiculara a scăzut de la vârful unghiului la suprafața orizontală. În mod normal, o înălțime de set ar trebui să fie mai mare de 35 mm. Există 3 grade plane longitudinale:

1. Unghi - 131⁰-140⁰, înălțime - 25-35 mm
2. Unghi - 141⁰-155⁰, înălțime - 17-24 mm

• Unghiul de mai mult de 156⁰, înălțimea mai mică de 1,7 mm.

platfus Crucea, de asemenea, evaluate în două moduri. Origine - este unghiul dintre I și metatarsiene II a căror valoare în mod normal, mai mică de 9⁰. Al doilea - unghiul dintre axa degetului și axa I I metatarsiană. În mod normal, ar trebui să fie mai mică de 14⁰. In platfus transversal, atunci când piciorul se aplatizează, aceste unghiuri sunt crescute. În funcție de creșterea unghiurilor de 4 grade recuperate platfus cruce:

1. Unghiul dintre metatarsiene - 10⁰-12⁰, Abaterea degetul 1 - 15⁰-200;
2. 13 Prin urmare,⁰-15⁰ și 21⁰-30⁰;

• 16⁰-20⁰ și 31⁰-40⁰;

410. mai mult de 20⁰ și mai mult de 41⁰.

Cu cât mai mare gradul de flatfoot, cu atât mai mare tulburări de durere, umflare și de mișcare.

diagnosticul de platfus

Există o serie de caracteristici pe care să suspecteze plat:

• mersul și postura modificată;
• Este greu să stea ghemuit în jos, mai ușor de a transmite complet macră;
• pantofi vechi devin brusc aproape;
• șterse rapid interiorul călcâiul pe pantof;
• sigiliu Există piele (bataturi) pe talpa de la baza primului deget.

Definiți propriul apartament, puteți utiliza un test destul de simplu.

Pentru a face acest lucru, uns tălpile oricărei substanțe colorante sau grase, nedetectabil. Apoi, aveți nevoie pentru a deveni netedă și fără sarcină pe foaia de hârtie. După aceea evaluează amprentele rezultate.

Pentru a face acest lucru, petrece o linie paralelă cu decupaje plantari din degete la călcâi. În cel mai adânc tăiate la fața locului coborâtă perpendicular pe linia. Dacă observați conturi și mai mult de jumătate din lungimea perpendicularei, care este plat, în cazul în care mai puțin de jumătate, nu este platfus.

Date similare pot fi obținute în cursul basograph. Această metodă de cercetare se desfasoara pe un dispozitiv special - podometrics. În timpul podometrics identifică principalele dimensiuni ale piciorului (lungime, lățime, înălțime) și indicele podometric - procentul de înălțimea piciorului la lungimea sa. Centrele ortopedice moderne sunt echipate cu dispozitive sensibile la atingere, cu software-ul care determină automat și calculează toți parametrii necesari, și să dea o concluzie.

O altă metodă de diagnostic - l podography. Cu podography biomecanica pas poate estima caracteristicile dinamice și mișcarea de bază. În acest scop, se mută piesa examen de metal în încălțăminte prevăzută cu senzori. Pentru diagnosticul de flatfoot efectua în mod necesar cu raze X a piciorului în două proiecții - directe și laterale. Conform radiografiile obținute nu numai diagnosticate picioare plate, dar, de asemenea, determina întinderea sa.

tratamentul flatfoot

platfus Tratamentul are drept scop de a restabili configurația originală a piciorului, pentru a intari muschii si ligamentele Jog, precum și pentru a elimina procesele asociate inflamației și degenerare la nivelul articulațiilor jogging.

În acest scop, masaj prezentat, fizioterapie (electroforeză, parafină, ceară minerală, terapie unda de șoc), precum și exerciții fizice terapie.

Pacienții care suferă de platfus trebuie să poarte pantofi ortopedici, suporturi arc, tălpi interioare montate. Aceste tălpi interioare sunt concepute pentru a recupera reliefului maximă a piciorului. În cazul în care clasele de deformare picior utilă în piscină, schi, mersul pe teren accidentat, cu sprijin pe o muchie exterioară a piciorului.

Dar, de la sărituri, haltere, greutate, și patinaj viteză, hochei cu picioarele plate ar trebui să fie abandonată.

Cu toate aceste sporturi picior deformat este supus unei sarcini grele. Deși există excepții de la regula generală. Cunoscut în trecut maestru onorat de sport al URSS Yaschenko platfus. Dar acest lucru nu-l împiedică să devină campion mondial la săritura în înălțime.

Masaj, fizioterapie, exerciții fizice și sportive sunt contraindicate în cazurile în care apartamentul este însoțită de inflamație cu durere severă și umflare. În aceste cazuri, ilustrat uz extern geluri și unguente cu agenți antiinflamatori nesteroidieni.

Prin recurgerea la tratamentul chirurgical al flatfoot în situații dificile, atunci când tratamentul conservator nu este eficient, iar stadiul III-IV plat este însoțită de dureri constante, deformări jog secundare și complicații din alte părți ale sistemului musculo-scheletice. În aceste cazuri, utilizați diferite tipuri de oase din plastic, mușchii și ligamentele piciorului.

Prevenirea platfus

În primul rând, este necesar să se aleagă corect pantofii. Aceste pantofi ar trebui să fie în mărime, din piele de calitate. Femeile sunt sfătuiți să nu poarte pantofi cu un toc și degetele de la picioare redus mai mult de 4 cm. Încălțămintea pentru copii toc nu trebuie să fie mai mare de 1,5 cm. Având în vedere creșterea picioarelor copiilor, astfel pantofii ar trebui să fie ales cu o marjă de 1-1,5 cm. Sugarii care au încă nu a învățat să meargă, pantofi cu tălpi greu este mai bine să nu poarte. Copiii sunt încurajați să meargă desculț (desigur, sub rezerva igiena corespunzatoare).

Adulții ar trebui să evite efortul fizic prelungit, în special caracterul static asociat cu picioare nemișcată prelungit. Când inevitabilitatea unor astfel de sarcini nevoie de vacanță lungă, cu un masaj sau de auto-masaj picioare, și poartă pantofi cu suporturi arc. Este important să se dezvolte mers corect. Este de dorit să planta atunci când mersul pe jos șosete în mână - acest lucru creează o sarcină mai mare pe marginea interioară a piciorului.

perspectivă

Tratamentul este efectuat pentru o lungă perioadă de timp - timp de mai mulți ani, și chiar zeci de ani. Chiar și așa, nu există nici o garanție clară de recuperare completă din flatfoot. Cu toate cazurile descrise, atunci când tinerii cu ajutorul unor exercitii intense pentru a consolida muschii si ligamentele, a reușit să recupereze de la aceasta boala in mai putin de 1 an.

Din cauza picioare plate pot fi unele restricții cu privire la alegerea unei profesii sau serviciu în armată. Persoanele cu longitudinale sau transversale platfus gradul III-IV, precum și cu gradul plat II cu durere severă, osteoartrita articulațiilor piciorului și degetelor contracturile stopnye recunoscute se potrivesc parțial. Acest lucru înseamnă că, în viața reală, acestea sunt eliberate din serviciul militar, și poate apela la doar în timp de război în serviciile auxiliare necombatanți.

La începutul articolului