Hernia sechestrat a coloanei vertebrale

- o hernie spinal pulposus nucleu care a intrat in lumenul canalului spinal. Paralizia, urinarea involuntară sau tranzitul intestinal poate fi o complicatie a unei hernie, astfel încât această condiție necesită tratament imediat.

cauzele

Este cunoscut faptul că discul intervertebral supratensiunea mușchii paravertebrali începe treptat să se descompună, în curs de proces distrofice si sa annulus fibros este deteriorat. Oamenii de știință au identificat un model: este mai mare gradul de sarcina motorului, cu atât mai mult crește probabilitatea unei hernii. Acesta este motivul pentru care, în probabilitatea lombare herniei sechestrată este cea mai mare.

Factorii predispozanti:

• osteochondrosis,
• malformații
• excesul de greutate
• Lucrări legate de sarcina crescută asupra coloanei vertebrale (de exemplu, incarcator)
• lipsa de minerale din tesutul cartilaj.

factori precipitanți:

• ridicarea de obiecte grele,
• stres,
• înclinațiile greșite sau genuflexiuni,
• hipotermie.

simptome

1. Restricție mișcărilor. În primul rând, pacientul se simte slăbiciune, apatia în picioare, mers apoi rupte, se dezvolta paralizie si pareza.
2. Schimbarea sensibilității. De obicei, pacientul se simte amorțeală în diferite părți ale membrului inferior.
3. Durere în partea din spate de jos. Acesta poate fi constantă sau poate fi amplificată prin schimbarea poziției corpului, se extind de-a lungul nervului, a iradia femurul, tibia, precum și în degetele de la picioare și porțiunea plantară a piciorului.
4. atrofie musculara a membrelor afectate. Ea se dezvoltă ca rezultat al compresiunii nucleului pulpos rădăcinilor nervilor spinali, având ca rezultat imobilizarea unui membru.
5. Uscăciunea, transpirație excesivă la nivelul membrelor, creșterea sau scăderea temperaturii locale. Aceste modificări se dezvolta în cazul disfuncției sistemului nervos autonom.
6. urinarea involuntara sau defecare. Aceste simptome apar în cazul herniei comprimă nervii responsabili pentru inervarea acestor organe.

Există o serie de simptome care sunt identificate în timpul unui examen fizic.

diagnosticare

hernia sechestrată bine vizualizat prin RMN, deși poate fi, de asemenea, detectate prin ultrasunete a coloanei vertebrale. IRM permite determinarea localizarea exactă a proeminențelor, mărimea, gradul de deteriorare a țesutului înconjurător și inelului fibros. Teste suplimentare:

• Musculare - determina conducerea neuromusculara.
• Evaluarea stării neurologice - vă permite să obțineți o idee de gravitatea bolii, în general.
• radiografia panoramică a coloanei vertebrale.

tratament

o intervenție chirurgicală, dar, uneori, de a recurge la terapia conservatoare este cel mai des utilizat pentru tratamentul herniei sechestrat.

Metode de tratament conservator

1.

• Medicamente anti-inflamatorii (diclofenac, ibuprofen, si alte AINS nimesil).
• Diuretic prescris curs scurt pentru reducerea edemului la compresiune tisulară (hidroclorotiazidă, furosemid, etc.).
• relaxantele musculare administrat pentru a calma spasme musculare (Mydocalmum).
• Vitaminele B îmbunătăți impulsuri de conductivitate (piridoxina, tiamina).
• Chondroprotectors îmbunătăți nutriția cartilajului (preparate condroitin sulfat).
• Anticonvulsivantele elimina durerea neuropatică (konvulsofin, carbamazepină, finlepsin).
• Preparate din alte grupuri este utilizat pentru a îmbunătăți microcirculației și trophism tisulară (Trental, aktovegin).
• blocada novocaina.

2.

• terapia magnetică;
• curenti diadinamici;
• întindere;
• curenți d'Arsonval;
• ultrasunete si altele.

3.

Criteriul de calitate Principalul indicator al eficacității tratamentului conservator - o tendință pozitivă în primele 2-3 săptămâni.

metode chirurgicale

intervenție operativă este indicată în deteriorarea sau eșecul tratamentului conservator. De regulă, următoarele tipuri de operațiuni:

1. Îndepărtarea sechestrați hernie folosind microchirurgiei (microdiskectomy) pentru a reduce presiunea asupra radacinilor maduvei spinarii.
2. disc Durificarea (nucleoplastie percutanată), utilizând un electrod și circulația de plasmă rece.
3. Indepartarea de hernie endoscopic.
4. Scoaterea discului din protezele ulterioare (ca proteza poate fi utilizat oase pacient, titan sau donator proteză osoasă).
5. cartilaj autotransplant (captarea cartilajului si reproducerea in vitro urmată de transplant după 3-4 luni).
6. Eliminarea unei porțiuni a vertebrei, care comprimă măduva spinării (foraminotomie, laminotomy).

Reabilitarea și prevenirea

Pacienții cu hernia sechestrată operat ar trebui să monitorizeze ulterior postura lor, implicat în terapie fizică și pentru a evita o presiune severă asupra coloanei vertebrale. Îmbunătățirea sănătății și de a promova:

• normalizarea greutății corporale;
• înot;
• terapia de întreținere;
• tratament balnear periodic.

În scopul monitorizării trebuie să fie respectate în mod periodic de către un neurolog.