Troxerutin - instrucțiuni, comentarii aplicare

Troxevasin - droguri flavonoid (-benzopiron rutină derivat semisintetic) este utilizat în principal în tratamentul bolilor venoase.

Are venotoniziruyuschee, angioprotektivnoe, anti-inflamatorii, efecte anti-inflamatorii si antioxidante. Incluse în lista de medicamente vitale și esențiale.

Unul dintre primul medicament-fleboprotektorov. Popularitatea sa continuă în rândul medicilor și a pacienților (conform datelor din 2004, medicamentul a fost administrat într-o treime din pacienții cu insuficiență venoasă cronică) datorită practicii istorice și a costului redus.

Fără să minimalizeze rolul jucat troksevazin (Troxerutin), trebuie remarcat faptul că în prezent are o aplicare limitată, în primul rând - atunci când aveți nevoie suficient de rapid pentru a obține un efect anti-inflamator, recepția lungă nu este adecvată, din cauza iritatii ale tractului gastro-intestinal și reacții alergice (până la 20% din cazuri). Se crede acum că medicamentele pe baza Diosmina Troxerutin eficiente.

proprietăți farmacologice

Proprietăți fizice - pulberi galbene, solubile în apă, glicerină, propilenglicol. Practic insolubil în etanol rece (formulare alcoxidici), eter, benzen, cloroform.

farmacodinamie

Ea are activitatea P-vitamina. Este implicată în procesele redox, blocuri hialuronidaza, acid hialuronic stabilizează membranele celulare și reduce permeabilitatea și fragilitate capilară crește tonusul. Crește densitatea peretelui vascular reduce exudarea partea lichidă a diapedeza celulelor plasmatice și sânge. Acesta reduce inflamația în peretele vascular, limitând adeziunea sa la suprafața trombocitelor.

Pacienții cu insuficiență venoasă cronică utilizarea Troxerutin recomandată atât în ​​inițială și în etapele ulterioare ale bolii. Deoarece medicamentul are o lățime mai mare de acțiune terapeutică (în principal, - ameliorarea inflamației, precum și creșterea venelor tonalitate, limfatic funcția de drenaj îmbunătățire și microcirculatiei), a permis numirea sa ca monoterapie, reducând astfel povara pilula pe un pacient.

În condiții caracterizate prin permeabilitate vasculară crescută (inclusiv scarlatina, gripa, pojar, reacții alergice) sunt utilizate în combinație cu acid ascorbic pentru a spori efectul acesteia asupra structurii și permeabilitatea peretelui vascular.

Farmacocinetica

După ingerare este absorbit din tractul gastrointestinal în circulația sistemică, urmată de distribuția în țesuturi. Este bine absorbit din piele, cu utilizarea topică ca un gel. concentrația de Troxerutin sânge după administrarea intragastrică sub formă de capsule este mult mai mare decât în ​​cazul gelurilor de aplicare cutanată, care asigură o biodisponibilitate sistemică ridicată după administrarea orală. percutanat ca un gel Troxerutin penetrează relativ lent în fluxul sanguin prin bariera pielii, ceea ce asigură o mai mare acumulare în țesuturi.

trece cu ușurință bariera hemato-tesut. Timpul până la atingerea concentrației maxime (TCmax) -. 2 ore, o concentrație terapeutică este menținută timp de 8 ore într-o plasmă. Acesta este metabolizat în ficat cu formarea a doi metaboliți. Excretată prin rinichi și în bilă (11% - neschimbat) în timpul zilei.

cerere

mărturie

varicele membrelor inferioare (I83), insuficiență venoasă cronică (I87.2) cu manifestări ca greutate statică în picioare, ulcere picior, leziuni cutanate trofice, varice superficiale dermatit- tromboflebită, periphlebitis (I80), phlebothrombosis (I82.9 ), hemoroizi (I84), sindromul post-trombotic (I87.0). microangiopatie diabetică (I79.2), retinopatie (H35.0), diateza hemoragica cu permeabilitate capilară crescută (D69.9), inclusiv rujeolă, scarlatină, post-traumatice edem grippe- și hematom (T14.0, T14.9) , efecte secundare vasculare ale radioterapiei (Y84.2), prevenirea complicațiilor după o intervenție chirurgicală asupra venelor.

Contraindicații

Hipersensibilitate, ulcer gastric și 12 ulcer duodenal, gastrită cronică (exacerbare), sarcina (termen I), lactație.

Măsuri de precauție

Nu recomandăm utilizarea pe termen lung de către pacienții cu insuficiență renală severă, copiii cu vârsta până la 15 ani (experienta cererii lipsesc). În II și III trimestru de sarcină pot fi utilizate numai pe bază de rețetă.

regim de dozare

Intramuscular sau intravenos: lent, 500 mg pe zi (cel puțin 5 injecții), apoi se trece la ingestie cu mese la 600-900 mg pe zi timp de 2-4 săptămâni sau mai mult, terapia de susținere - 300 mg zi.

Extern: gelul este aplicat dimineața și seara pe pielea distal zona dureroasă proximal și masați ușor până la absorbția completă (se poate aplica sub un pansament ocluziv). Medicamentul este aplicat numai pe suprafața intactă, nu se aplică pentru a deschide răni. Gel de contact trebuie evitate în ochii și membranele mucoase, precum și pentru a preveni expunerea la lumina solară pe zonele tratate.

efect secundar: Reacții alergice, erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, dureri de cap.

Datorită faptului că medicamentul are o biodisponibilitate relativ scăzută, doza zilnică recomandată reală flebologie, 1500 mg. Cu toate acestea, creșterea dozei duce la o creștere corespunzătoare a incidenței efectelor secundare (reacții alergice și gastroirritivnyh).

studii clinice

Ca urmare a studiilor clinice efectuate în primul Spitalului Clinic Municipal. NI Pirogov, au confirmat faptul că Troxerutin este foarte eficient în tratamentul insuficienței venoase cronice și eliminarea simptomelor staza venoase: durere, greutate in picioare, crampe nocturne în mușchi de vițel. Se remarcă faptul că cursul optim este de a lua medicamentul timp de 1 lună, în combinație cu mijloacele elastice de compresiune (bandaje medicale sau tesatura).

Studiile clinice efectuate în Coloproctologie SRC FSI (Rusia), a confirmat că Troxerutin poate fi utilizat cu succes în tratamentul diferitelor forme de hemoroizi. Se remarcă faptul că efectul este mai pronunțat în cazul în care medicamentul are un hematom perianala (tromboză hemoroizi externi). Conform sondajului statistic a constatat că peste un curs de 10 zile de droguri dispare sau reduce simptomele dureroase, oprirea sângerării anale, scade valoarea unui hemoroid trombozat. În același timp, se demonstrează că Troxerutin și-a exprimat nici un efect terapeutic benefic asupra mancarime si senzatie de arsura in anus cu hemoroizilor acută.