rum.forleri.ru

Ce medicamente reduc tensiunea arterială?

Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, tensiune arterială ridicată (în limbaj medical - hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială) suferă fiecare al treilea locuitor al Pământului.

Hipertensiunea arteriala este considerat (în continuare - BP) 140/90. Hg. Art. și mai sus. Pentru normalizarea sa folosit medicamente din diferite grupuri.

Pericolul acestei condiții este că aceasta crește semnificativ riscul de deces de cardio - boli vasculare si accident vascular cerebral.

Companiile farmaceutice de zeci de ani au creat medicamente împotriva hipertensiunii arteriale.

Cea mai mare parte a fondurilor diferă în eficacitate, modul de acțiune și mulți alți parametri.

conținut

Principiile de reducere a BP

Amploarea BP depinde de mai mulți factori, printre care:

  • tonusului vascular. Cele mai puternice vasele de sange spasmatic, cu atât mai mare presiunea din ele. Magnitudinea tensiunii arteriale afecteaza tonul arterelor de calibru mic - arteriolelor. lumen arteriolară de un mic, dar multe dintre ele, și un spasm vascular de moment (vasoconstricție) conduce la o creștere a tensiunii arteriale - o hipertensiune arterială.
  • Volumul sanguin (CBV). Este logic că mai mare volumul de sânge în vasele de sânge, cu atât mai mare a tensiunii arteriale.
  • munca inimii. De asemenea, este logic - cu atât mai mult și mai des inima bate, cu atât mai mare cantitatea de sânge pompează prin vase, iar cea mai mare a tensiunii arteriale.

Acești factori, la rândul său, controlată de activitatea multor organe și sisteme. În primul rând, este sistemul nervos autonom - mai precis, partea sa de impulsurile simpatice care provoacă vasoconstricție și crește puterea și frecvența contracțiilor inimii. Activitățile sistemului nervos autonom simpatic regleaza zona a creierului - hipotalamus. Mai mult, hipotalamus, împreună cu alte structuri ale creierului, glanda pituitara secreta hormoni care afecteaza in mod direct tensiunii arteriale sau a stimula alte unități de activitate hormonală endocrine - glandei suprarenale, a glandei tiroide.

Rinichii de urină, și, prin urmare, reducerea tensiunii arteriale. Nu atât de mult timp în urmă, a fost descoperit un alt mecanism de reglementare a tensiunii arteriale renale. Rinichi secreta enzimei renină, care promovează conversia proteinei angiotensina secretata de ficat la angiotensina 1. Acesta din urmă, la rândul său, sub acțiunea ACE (de conversie a angiotensinei enzimă), este activat ca angiotenzina2 care provoaca spasme ale arteriolelor și creșterea tensiunii arteriale. Toți acești factori și mecanisme sunt interdependente.La începutul articolului

presiune grup de droguri

Prin urmare, în cazul în care influența acestor factori asupra diferitelor medicamente, se poate realiza Hipotensiunea - scăderea tensiunii arteriale. Înșiși medicamente în funcție de mecanismul de acțiune antihipertensiv, combinate în mai multe grupuri, printre care:La începutul articolului

Beta-blocante.

Blocați beta-1 receptorii adrenergici ale inimii, și prin aceasta reduce rezistența și frecvența contracțiilor sale. Blocarea altor beta-2 adrenergici în conductele bronhiilor bronhospasmului și sufocare. Prin urmare, aceste medicamente sunt contraindicate la persoanele care suferă de BPOC - boli pulmonare obstructive cronice. Cu toate acestea, în prezent utilizați un beta-blocanți selectivi sunt o nouă generație:

  • -        metoprolol
  • -        Corioli
  • -        atenolol
  • -        bisoprolol
  • -        acebutolol
  • -        bisoprolol
  • -        egilok
  • -        nebivolol
  • -        talinolol
  • -        Tenorik  - combinația de atenolol și clortalidona, un agent diuretic.

Aceste medicamente selectiv (selectiv) blochează numai beta-1 receptori ai inimii, și practic nici un efect asupra receptorilor beta-2 ale bronhiilor. A neselectiv beta-blocante (propranolol, obzidan), încercați să renunțe.La începutul articolului

antagoniști de calciu sau blocante ale canalelor de calciu.

Sub acțiunea ionilor de calciu este reducerea mușchiului neted vascular, ceea ce duce la vasoconstricție și creșterea tensiunii arteriale. Acest grup include:

  • -        nifedipina
  • -        fenigidin
  • -        Corinfar
  • -        verapamil
  • -        Kordafen
  • -        izoptin
  • -        amlodipină
  • -        Stamlo
  • -        Nimotop
  • -        cinnarizina.

Acești agenți blochează anumite canale prin care calciul pătrunde fibrele musculare netede și de a promova astfel relaxarea lor. In plus fata de aceste medicamente se pot relaxa vasele cardiace arteriolară (coronariene), și, prin urmare, poate fi utilizat pentru boala cardiacă ischemică (BCI) - angină pectorală și infarct miocardic. Frecvența și puterea contractiilor inimii, ele reduc de asemenea. Cu toate că, în unele cazuri, cu tensiune arterială scăzută după administrarea de calciu Antagoniști posibil tahicardie reflexă - accelerarea ritmului cardiac. Blocanții canalelor de calciu spori vasele sanguine cerebrale, și pot fi utilizate în practica neurologică pentru tulburări cerebrovasculare.La începutul articolului

antispasmodice miotrope.

Conform mecanismului, în multe privințe similare cu grupul anterior - blocarea intrării calciului intracelular în celulă, dar într-un mod diferit. Acest grup mare include:

  • -        Dibazol
  • -        papaverină
  • -        sulfat de magneziu sau sulfat de magneziu
  • -        Nospanum
  • -        Drotaverinum
  • -        Papazol (O combinație de papaverină și alte antispastice, bendazol)
  • -        Duspatalin
  • -        spazmalgon
  • -        Halidorum.

Aceste medicamente sunt de obicei utilizate la hipertensiune arterială moderată în stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale. Împreună cu acțiune hipotensivă relaxează mușchii netezi ai tractului gastro-intestinal.La începutul articolului

Nitrați.

se referă Nitroglicerina și derivații săi la acest grup:

  • -        Nitro-5
  • -        nitrong
  • -        Izoket
  • -        kardiket
  • -        sustak
  • -        Sustonit
  • -        Perlinganit
  • -        nitrosorbid
  • -        Ernits.

nitrați - Inerent venodilatatory puternic. Ei reduce tonusul venelor, crește lumenul vaselor venoase si, prin urmare, reducerea fluxului sanguin la nivelul inimii și pentru a reduce funcția inimii. Nitrații sunt tensiunea arterială destul de inferior, care poate fi însoțită de dureri de cap, greață, slăbiciune severă. Aceste instrumente sunt indispensabile în cazurile în care tensiunea arterială a crescut pe fondul unui atac angină sau dezvolta infarct miocardic.La începutul articolului

Alfa-blocante, ganglioplegic

La fel ca și grupul precedent - medicamentele antihipertensive puternice. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune al acestor agenți oarecum diferite: ele blochează receptorii alfa-adrenergici în arteriolelor și astfel elimina spasmul lor.

  • Ebrantil,
  • benzogeksony,
  • fentolamină,
  • arfonad

Aceste instrumente nu sunt recomandate pentru glaucom (presiunii intraoculare crescute) și în tulburări cardiace și neurologice severe.La începutul articolului

Simpatolitice.

Elimina influența sistemului nervos simpatic prin distrugerea accelerată a noradrenalinei, oferind conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase simpatice. Acest grup include:

  • -        Raunatin
  • -        Adelfan - o combinație de raunatinom, antispasmodic sulfat Digidralazina, și mijlocul diureticul hidroclorotiazidă.
  • -        Rauvazan
  • -        oktadin
  • -        rezerpina
  • -        Rausedil
  • -        Antipres
  • -        Izobarin.

Acest grup îmbunătățește secreția sucurilor gastrice și intestinale, și este contraindicat în ulcer gastric, ulcer duodenal 12, gastrită. În general, în circuitele moderne simpatolitice tratamentul hipertensiunii arteriale în plan secund.La începutul articolului

Diureticele sau diuretice.

Acești agenți, denumit saluretikami este excreție ieșire de ioni de sodiu, și cu ea, și apă.

Diureza crescuta (volumul diurezei) conduce la o scădere a tensiunii arteriale și bcc. Cu toate acestea, nu toate grupurile de diuretice utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale.

agenți osmotici

Manitolul, manitolul crește inițial CCA, pentru că dacă aveți tensiune arterială ridicată. Mai mult, saluretice împreună cu ionii de sodiu, ionii de potasiu este de ieșire, ceea ce afectează în mod negativ funcționarea inimii. Prin urmare, în ultimii ani, încercarea de a prescrie diuretice care economisesc potasiu: Aldactone, Veroshpiron.La începutul articolului

Centrale alfa-stimulatoare

Acesta stimulează receptorii creierului alfa-adrenergici. Aceasta reduce activitatea sistemului nervos simpatic la periferie. Acest grup include:

  • -        clonidina
  • -        metildofa
  • -        Fiziotenz
  • -        clonidina
  • -        Gemiton
  • -        dopegit.

Aceste mijloace, ca toate medicamentele de acțiune centrală poate provoca somnolență, slăbiciune generală, pierderea de coordonare.

Există dovezi că aportul regulat de medicamente antihipertensive acțiune centrală de-a lungul anilor duce la boala Alzheimer - o demență senilă progresivă.La începutul articolului

Inhibitorii ECA.

Inhibarea ACE previne formarea angiotensinei 2. Această grupă include:

  • -        captopril
  • -        Kaptopres
  • -        AMF
  • -        enalapril
  • -        Enam
  • -        ENAP
  • -        Tritatse
  • -        lisinopril
  • -        renitek.

Aceste formulări sunt diferite efecte ușoare și sunt în general bine tolerate.

Sartana

Efectul hipotensiv al acestor medicamente este de asemenea asociat cu influența asupra angiotensinei 2 - blochează receptorii specifici ai angiotensinei în vasele. Prin sartans includ:

În paranteze sunt numele de marcă sub care medicamentul poate fi produs de companiile farmaceutice. La fel ca și grupul anterior, a tensiunii arteriale sistolice mai mică și diastolice (tensiunea arterială superioară și inferioară), dar aproape nici un efect asupra inimii. Deși există dovezi că inhibitorii ECA și Sartai spori rezistența miocardic la deficit de oxigen și, prin urmare, utilizarea lor este de dorit pentru CHD.

Creșterea tensiunii arteriale - caracteristica principală a hipertensiunii esențiale (EH). Și pentru că aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul acestei boli. Și în monoterapie, atunci când se administrează un medicament, a avut loc foarte rar. Ca o regulă, utilizate medicamente câteva grupuri, și vă permite să lucreze simultan pe mai multe părți ale lanțului patologic cu o creștere a tensiunii arteriale. Unele medicamente antihipertensive, de exemplu, antispasmodice miotrope folosit pentru multe decenii. Alți inhibitori ai ECA și Sartana, s-au declarat recent.La începutul articolului

recomandări generale

Cu toate acestea, hipertensiune arterială esențială (EH) - nu este singura cauza a tensiunii arteriale. În practica clinică, multe așa-numita eliberare hipertensiune simptomatică, atunci când creșterea tensiunii arteriale este una dintre manifestările unei stări patologice. În aceste cazuri, eliminarea acestei condiții atrage după sine în mod automat normalizarea tensiunii arteriale. Să luăm, de exemplu, stresul psiho-emoțional (furie, anxietate, euforie), în care sympathico activat și creșterea tensiunii arteriale. Restul, de odihnă, luând sedative și tranchilizante elimină emoțiile negative și normalizează tensiunea arterială.

Aproximativ aceeași imagine se observă în durere severă (traumatice, post-operatorie). analgezice Doar aici, în loc de sedative și tranchilizante folosite - narcotice (promedola Morfina) sau non-narcotice (Renalgan, analgină, Ketanov). dureri de muncă, pe care mulți îl consideră o normale, fiziologice, poate declanșa, de asemenea, creșterea tensiunii arteriale.

Situația este agravată de faptul că multe medicamente antihipertensive sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării. În general, o creștere a tensiunii arteriale în timpul sarcinii, în special în timpul treilea trimestru de sarcină, în combinație cu edem și proteine ​​în urină trebuie să fie întotdeauna un motiv de îngrijorare în ceea ce privește preeclampsie - toxicoza târziu.

Preeclampsia este plină de stat chiar mai formidabil de viata in pericol - eclampsie, care se caracterizează prin pierderea cunoștinței și convulsii la fondul de edem cerebral.

Pentru a evita astfel de preeclampsia corectând pacientii AD cu sulfat de magneziu și diuretice.

Independent de acest lucru nu poate fi realizat - acești pacienți sunt observate numai într-un spital.

În general, orice creștere a tensiunii arteriale necesită o abordare diferențiată în funcție de cauze individuale, caracteristici ale cursului, caracteristicile individuale ale pacientului. Prin urmare, recomanda aceste sau alte grupuri de medicamente poate doar medic.La începutul articolului

produse de top de la presiune înaltă

1. verapamil.
Tipul de produs: capsule, drajeuri, tablete, fiole pentru injecții.
Scop: droguri scade tonusul vaselor de sânge și îmbunătățește alimentarea cu oxigen a inimii și nutrienți. Sub acțiunea acestui agent scade frecvența cardiacă și tensiunea arterială. În caz de urgență poate fi administrat intravenos. Doza se calculează în mod individual de către medicul dumneavoastră.

Efecte secundare: alergii, amețeli, vărsături, constipație, edem, oboseală.
Contraindicații: tensiune arterială scăzută, sarcina, alăptarea, infarct miocardic acut.
În farmacii pe bază de rețetă.

2. Nifedipina.

Tipul de produs: tabletă, capsulă, soluție injectabilă.
scop: Acesta reduce tonul vaselor de sange, imbunatateste tesuturile de sange, imbunatateste alimentarea cu oxigen a inimii. reduce în mod eficient presiunea, inclusiv la pacienții cu hipertensiune arterială renală, încetinind astfel dezvoltarea insuficienței renale. Ea are efecte benefice asupra fluxului sanguin către organe ale sistemului nervos central.

Medicamentul este utilizat în lezha.Tabletka poziția plasată sub limbă.

Efecte secundare: greață, amețeli, dureri de cap, înroșirea pielii feței și a părții superioare a corpului, somnolență, scăderea tensiunii arteriale. La detectarea efectelor secundare trebuie redusă doza.
Contraindicații: insuficiență cardiacă acută, tensiune arterială scăzută, sarcina și alăptarea.
În farmacii pe bază de rețetă.

3. Captopril.

Tipul de produs: tablete
scop: scade tonusul vaselor sanguine, reduce sarcina asupra inimii, respirație crește eficiența și îmbunătățește fluxul sanguin renal, scade tensiunea arterială. Acesta poate fi utilizat de către diabetici și nou-născuți. Se recomandă să luați medicamentul în combinație cu nitrați.

Efecte secundare: proteinurie, Asteria, alergii, anorexie, tahicardie, pervertirea gustului de percepție, dureri de cap, tuse uscată, angioedem.

Contraindicații: hipersensibilitate la droguri sau a componentelor sale, trombocitopenie, leucopenie, alaptarea, sarcina.
În farmacii pe bază de rețetă.

4. enalapril.
Tipul de produs: tablete
scop: Acesta este utilizat într-o stare inactivă, ci prin acțiunea enzimelor devine un drog. Conform proprietăților similare cu captopril.

Efecte secundare: crampe neutropenie, tuse, amețeli, greață, diaree, alergii, musculare.
Contraindicații: similar cu cel de captopril. Nu este de dorit pentru a fi utilizat în insuficiența renală.
În farmacii pe bază de rețetă.

5. losartan.
Produs: pastile
Scop: utilizat pentru hipertensiune arterială, este foarte eficient la persoanele în vârstă, caracterizate printr-o acțiune prelungită (24 ore). Este mai sigur în comparație cu captopril.
Efecte secundare: oboseala a crescut, diaree, congestie nazală, dureri de cap, amețeli.
În farmacii pe bază de rețetă.

Fiziotenz6. Fiziotenz.

Substanța activă - moxonidina
Tabletele, filmate roz pal, rotunde, biconvexe, cu alungare "0.2" pe de o mână pe o pauză - alb.

scop: scăderea tensiunii arteriale,

Moxonidina este un agent antihipertensiv potent care a fost demonstrat in diferite modele animale. Moxonidina stimulează selectiv receptorii sensibili la imidazolină sunt concentrate în medulla ventrolateral rostral, care sunt responsabile pentru controlul central al sistemului nervos simpatic periferic. Stimularea receptorilor imidazolină promovează reducerea activității simpatic și reducerea tensiunii arteriale.

Moxonidina diferă de alte hipotensoare simpatolitice afinitate mai scăzută la cunoscută 2-adrenoceptor comparativ cu receptorii de imidazolină, ceea ce explică probabilitatea scăzută de sedare si gura uscata.

Tratamentul moxonidina conduce la o reducere a rezistenței vasculare sistemice și, prin urmare, a tensiunii arteriale. Efectul antihipertensiv al moxonidina a fost demonstrată într-un studiu dublu-orb, studii clinice randomizate, controlate cu placebo. Datele publicate indică faptul că pacienții cu hipertensiune și hipertrofie ventriculară stângă egală cu BP utilizare reducerea de antagonist al receptorilor angiotensinei II, împreună cu moxonidina a condus la o mai mare de regresie a hipertrofiei ventriculare stângi, în comparație cu combinație liberă diuretic tiazidic și un blocant al canalelor de calciu.

2 luni clinice moxonidina Studiul indicelui imbunatatit sensibilitatea la insulina cu 21% la pacienții cu hipertensiune moderată, obezitate si rezistenta la insulina, comparativ cu placebo.

Efecte secundare: SNC: tulburări de amețeli, dureri de cap, somnolență și tulburări de somn. Din sistemul digestiv: gură uscată, greață. Cardio-vasculare sistem: scădere excesivă a tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică. Reacții alergice: erupții cutanate, angioedem. Altele: astenie, edem periferic. Efecte secundare, de obicei, scad treptat în timpul primelor săptămâni de tratament.

Contraindicații:- sindrom de sinus bolnav;

- bradicardie (ritm cardiac în repaus mai mică de 50 bătăi / min.);

- blocul AV II sau gradul III;

- insuficiență cardiacă acută și cronică;

- lactație;

- vârsta de 18 ani (din cauza lipsei datelor privind siguranța și eficacitatea);

- intoleranță la galactoză ereditară, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză / galactoză;

- sensibilitate crescută la ingredientul activ și celelalte componente ale formulării.

Fiți atent mai ales atunci când se utilizează moxonidina la pacienții cu grad AV-bloc I (risc de bradicardie) - boală arterială coronariană severă și angină instabilă (experiența de aplicare este insuficientă): insuficiență renală.

Dacă este necesar, anularea concomitent beta-blocante si droguri Fiziotenz prima suprascriere beta-blocante, și doar câteva zile Fiziotenz.

În prezent nu există dovezi că oprirea Fiziotenz de droguri duce la creșterea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, nu întrerupeți administrarea de droguri brusc Fiziotenz în loc să reducă treptat doza de medicament timp de două săptămâni.
În farmacii pe bază de rețetă.

7. Metildopa.
Forma de presătablete
scop: scăderea tensiunii arteriale, datorită unei scăderi a tonus vaselor de sânge poate utiliza de către femeile gravide.

Efecte secundare: uscăciunea gurii, depresie, cosmaruri, dureri de cap, leucopenie, diaree, deteriorarea funcției sexuale, crampe stomacale. pancreatită Mai puțin frecvente, icter, și leucopenia. La utilizarea acestui produs trebuie să monitorizeze în mod continuu funcția ficatului și compoziția sângelui.

Contraindicații: insuficiență renală.
În farmacii pe bază de rețetă.

8. rezerpina.
Tipul de produs: tablete
scop: utilizate în stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale. Acesta poate fi combinat cu diuretice. Ingerată oral după mese.
Efecte secundare: ușoară. În caz de supradozaj posibil greață, dispnee, aritmie, pupilar constricție, durere în regiunea epigastrică.
Contraindicații: ulcer peptic, bradicardie, nefroscleroza.
În farmacii pe bază de rețetă.

9. Raunatin.
Tipul de produs: tablete
scop: scăderea tensiunii arteriale. Medicamentul are un efect antiaritmichnym calmeaza SNC.
Efecte secundare: slăbiciune, rinită, hiperhidroză (transpirație excesivă).
Contraindicații: nu
În farmacii pe bază de rețetă.

10. Gipertofort

Ca publicitate

GipertofortGipertofort - o băutură unic, care ajută să facă față cu crize de hipertensiune arterială. Complex agent componente de acțiune asupra peretelui vascular și a sistemului nervos autonom extinde rapid și reduce vasele de presiune.

În plus, băutura previne dezvoltarea aterosclerozei. Compus din vitamina B6 și magneziu, care sunt implicate în sinteza lecitinei - aminoacizi reglarea metabolismului colesterolului si a preveni formarea plăcilor aterosclerotice.

Recenzii si descriere detaliată ....

Amintiți-vă, singura alegere corectă a medicamentului va face doar furnizorul de îngrijire a sănătății, la hipertensiune arterială auto (presiune) este foarte periculos pentru sănătatea ta !!!
La începutul articolului

Tensiunea arterială - informații utile

Tensiunea arterială depinde de rata de forță și inima, și diametrul vaselor de sânge.

Medicii au identificat o serie de factori-cheie care pot provoca hipertensiune:

- predispoziție ereditară. Dacă aveți rude care suferă de această boală, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a acestora.

- Stresul.  Stresul poarta cardio - vascular de presiune ascuțite salturi. Dar situația este agravată de faptul că mulți oameni în vremurile grele ale vieții începe să abuzeze de alcool și țigări.

- Vârsta.  La barbati, riscul de a dezvolta hipertensiune arteriala creste dupa 40 de ani, femeile la menopauza.

- Excesul de sodiu in dieta. intră sodiu în organismul nostru, împreună cu clorură de sodiu și provoacă stagnarea de lichid în organism, crescând astfel de presiune.

- deficit de potasiu. Potasiul este necesar pentru noi să mențină o cantitate normală de sodiu în sânge.
- boli cronice.

- Obezitatea. Cu cât este mai masei corporale, cu atât mai mare a volumului de sânge circulant în ea. Un volum mare de sânge la rândul său, exercită o presiune mai mare pe peretele vasului de sânge.

- Lipsa activității fizice. Este mai mică activitatea persoanei, cu atât mai puțin de ieșire de sânge inima, dar acest lucru este compensat prin creșterea frecvenței cardiace. La cea mai mică cantitate de stres creste rata chiar mai mult, ceea ce duce la hipertensiune.

- Fumatul și abuzul de alcool. Acești doi factori efect negativ asupra tuturor componentelor cardio - sistemului vascular, și o multitudine de factori multipli duce la creșterea presiunii frecventă.

Simptomele de hipertensiune

Simptomele de hipertensiune sunt dureri de cap, urechi înfundat, sângerări nazale și amețeli. Dacă vă aflați în aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va selecta medicamentul medical pentru a combate aceasta boala.

La începutul articolului

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Simptomele și tratamentul hipertensiunii arterialeSimptomele și tratamentul hipertensiunii arteriale
Primul ajutor și tratament pentru criză hipertensivăPrimul ajutor și tratament pentru criză hipertensivă
Cum de a trata hipertensiunea arterialăCum de a trata hipertensiunea arterială
Hipertensivă boli de inima este 1, 2, 3 grade - simptome și tratamentHipertensivă boli de inima este 1, 2, 3 grade - simptome și tratament
Ce este hipertensiune? 1, 2 și 3, gradul de hipertensiuneCe este hipertensiune? 1, 2 și 3, gradul de hipertensiune
Ce se poate face la presiune ridicatăCe se poate face la presiune ridicată
Hipertensiune arterială 1, 2, 3 grade - Simptome si tratament, ce este?Hipertensiune arterială 1, 2, 3 grade - Simptome si tratament, ce este?
Simptomele de hipertensiuneSimptomele de hipertensiune
Valsakor - instrucțiuni, comentarii aplicareValsakor - instrucțiuni, comentarii aplicare
Remedii populare Cum de a vindeca hipertensiune?Remedii populare Cum de a vindeca hipertensiune?
» » » Ce medicamente reduc tensiunea arterială?

© 2011—2021 rum.forleri.ru