rum.forleri.ru

Boala arterelor coronare

Boala arterelor coronareCe este și cum să-l trateze? Ruperea structurală a pereților vasculari, având ca rezultat pierderea si acumularea de placi colesterolului cauzeaza blocarea circulatiei coronariene, rezultând îngustarea arterelor. Rezultatul - o încălcare a debitului cardiac și a ritmului cardiac.

Diferența de nevoile și suma livrate la mușchiul inimii de oxigen si substante nutritive conduce la o supraîncărcare a miocardului. Această stare încalcă funcționarea normală și provoacă moartea celulelor individuale ale miocardului.

În cazul în care starea arterelor se reduce in mod semnificativ si alimentarea cu sange este dificil, necroza celulară are loc în anumite zone ale miocardului. Deoarece medicina clinica caracterizeaza boala coronariana.

Cauze si factori de risc CHD


Care sunt cauzele bolilor de inima coronariene, și ceea ce este? Factorii de risc pentru boala coronariana, in functie de cercetare, o varietate de motive, atât interne, cât și externe. Conform clasificării oficiale, cauze externe includ:

  • ușor de digerat, bogate în carbohidrați, pischa- gras conținând colesterol
  • semne gipodinamii-
  • stres și sostoyaniya- emoțional negativ
  • dependența de alcool și kureniyu-
  • contraceptive și medicamente hormonale.
În cazul în care factorii externi pot, dacă se dorește, pentru a face față pe cont propriu, de factori interni ar trebui să fie luate foarte în serios. Factori de risc și de provocatori de boli coronariene poate servi ca o condiție prealabilă pentru următoarele condiții și boli:

  • Condițiile hipertensive asociate cu presurizare arterială ridicată
  • metabolismul lipidic în krovi-
  • formă latentă de diabet - afectare glyukozy- utilizare
  • giperurikemiya-
  • încălcarea echilibrului apei sare în corp (electroliți și oligoelemente) -
  • afectare funcțională a organelor endocrine - gipotireoz-
  • cholecystolithiasis și coledocolitiază - formarea de pietre în vezica biliară și protokah-
  • stări psihologice (caracteristici personale și comportamentale) -
  • predraspolozhennost- genetice
  • vârstă și caracteristici sexuale.
Și totuși, printre toate motivele provocatoare, cea mai mare greutate - procesul aterosclerotic, care sunt rezultatul:

  • schimbare în vasele coronariene, spazma- datorate
  • încălcare a funcției contractile a inimii myshtsy- 
  • formarea de cheaguri intravasculare - tromboză.

Simptomele bolii coronariene


Boala arterelor coronareCondiția în care există o tulburare în perfuzie coronariană, poate duce la consecințe foarte grave.

Atunci când blocarea complet gura plăcilor vaselor și noduli dezvolta ischemie acută, ceea ce duce la atac de cord.

suprapunere parțială a gurii containerului, asigură un proces îndelungat de hipoxie miocardică, care este o condiție prealabilă pentru formarea anghină. În ambele cazuri, simptomele de boală coronariană apar dureri de san.

La tromboză completă durerea se manifestă:

  • dintr-o dată, pristupami- pe termen scurt
  • îmbunătățită narastya- treptat
  • în următoarea jumătate de oră devine intolerabil
În restricție parțială:

  • durerea apare ca urmare a exercitării sau manifestare emotsiy-
  • dificultate dyhanie- marcată
  • mișcare teama de a face prea mult
  • revenirea durerii în umăr și pe brațul lateral din stânga
  • da coloanei cervicale si fata - pometi, dinti.
În afară de simptome ușoare pectorală și infarctul care însoțesc, boala coronariană poate să apară cu lipsa de simptome specifice și apar:

  • slabostyu-
  • paroxistică odyshkoy-
  • un sentiment de disconfort sau arsură pentru grudinoy-
  • crize de dispnee.
Toate acestea pot apărea chiar și la sarcini mici. Abilitatea de a localiza durerea pe ambele părți ale pieptului la sarcini mici, sau nu. Forma cea mai periculoasa a bolii coronariene este forma în care durerea nu este afișată. În acest caz, boala cardiacă ischemică, de obicei diagnosticat in etapele ulterioare - o formă spontană Prinzmetala. manifestare ciclica a simptomelor - fie pe timpul nopții sau după trezire.

Rezumând, se poate spune că apariția simptomelor în timpul exercițiului crește cantitatea de oxigen necesară mușchiului cardiac, care este caracteristica principală a ischemiei. 

eveniment coronarian probabilă


Boala arterelor coronareO scădere semnificativă a capacității contractile a mușchiului inimii, ceea ce duce la riscul de moarte subita de cauza cardiaca - insuficienta cardiaca, cel mai periculos dintre complicatiile posibile.

grup de risc nu este suficient pentru a examina pacientii si cei care nu sunt suficient de grave cu privire la tratamentul bolii coronariene. complicații grave includ ischemia miocardică.

Violarea secvenței și în ritmul mușchiului inimii duce la pomparea insuficienta volumului sanguin, care este necesar pentru a efectua procesele metabolice din organism. exprimate:

  • serdtsebieniem-
  • a crescut slabostyu-
  • odyshkoy- constantă
  • umflare severă.

diagnosticare


Măsurile de diagnostic pentru CHD definite pentru a include examenul fizic, în scopul de a:

  • să identifice natura și localizarea boley-
  • durata pristupov- durerii
  • condiţii proyavleniya-
  • evalua efectul seriei de droguri nitroglicerină.
diagnostic preliminar se face în funcție de examenul fizic. Și, ca, similar cu simptome de expresie CHD a unui număr de boli, pentru alte metode de diagnostic se aplică metoda defferentsionnoy diagnostic care să permită comparația și contrastul exclude alte boli folosind o gama larga de studii:

Boala arterelor coronare

1) ECG sau electrocardiogramă Monitorizarea - se utilizează în diagnosticul de ischemie fără simptome dureroase pronunțate pentru a identifica gravitatea angine a bolii, pentru a determina gradul de tulburări ale ritmului cardiac.

2) test de toleranță la efort - ergometrie bicicleta sau test de banda de alergare - determinarea tolerantei la efort, stadiul bolii, efectul terapiei de droguri, nivelul de eficiență de reabilitare. Aceste teste ajuta la identificarea atat forma clinica si elektorokardiograficheskuyu de CHD.

3) teste farmacologice - atacuri ischemice de provocare farmacologică cu controlul simultan al înregistrării ECG.

4) Cșuviță ecocardiografie - metoda cea mai informativ pentru evaluarea non-invazivă a funcției diastolice a mușchiului inimii. Metoda constă în detectarea vizuală a modificărilor locale la nivelul ventriculului stâng în timpul stresului si provocare de droguri. Această metodă este mult mai informativ ECG convențional. Atribuit la toți pacienții cu boală arterială coronariană, atunci când verificarea și identificarea zonelor de obstructie coronariene, precum și în litigiile privind rezultatele testelor de stres primare.

5) angiografia coronariană selectivă și scintigrafie - „standard de aur“ în determinarea severității leziunilor vasculare. Acesta este utilizat pentru forme cronice de ischemie, în cazuri controversate, ineficacitatea terapiei de droguri și amenințarea complicatiilor identificate prin studii clinice.

6) Ventriculografia - o metodă de completare a coronarografia. Efectuate când există insuficiente ecocardiografie conținutului informațional, insuficiență ventriculară stângă și definiție detaliată a prognozei individuale de supraviețuire în orice formă de CHD.

7) multislice CT - detectarea depozitelor de colesterol, leziuni intravasculare imagistica arterelor și grefe de bypass, folosind agenti de contrast introduse.

8) metoda CT - diagnosticul de anevrisme si de a identifica leziuni ale pereților vasculari.

Tratamentul bolii coronariene


Boala arterelor coronareRolul principal in tratamentul bolilor de inima coronariene este dată o scădere a nivelului de oxigen miocardic necesar și pentru a crea condiții pentru o livrare normală în cantitatea necesară. Pentru acest scop, terapia medicamentoasă și intervenție chirurgicală.

Într-o metodă conservatoare este un tratament farmacologic cu:

  • Beta-blocante - control al ritmului cardiac (frecvența și puterea de ritm cardiac) -
  • medicamente seria nitroglicerină pentru ameliorarea pristupov- acute
  • schema de recepție intermitentă nitrați, crize frecvente anticipatorii stenokardii-
  • Diferite proprietăți ale antagoniștilor de calciu - dilatarea arterelor sanguine, reducerea frecvenței cardiace
  • medicamente statina si acid acetilsalicilic - pentru a preveni înfundarea de navele trombi.

Tratamentul chirurgical al bolii cardiace ischemice


Cu ineficacitatea tratamentului medicamentos în proces avansat într-un număr mare de depozite de placi grase in vasele sanguine (vezi. Cauzele de colesterol ridicat. ) Și acumularea de simptome de ischemie utilizate metode chirurgicale constand in angioplastie coronariana si bypass arterelor coronare altoire.

angioplastie coronariană este utilizat pentru a crește lumenul arterelor afectate și de a restabili fluxul sanguin, prin introducerea in cateter vascular, cu un mic balon. Acțiunea are loc sub controlul fluoroscopie. Când cateterul cu balonul ajunge leziunii, balonul este umflat, ca urmare, există o distrugere a plăcilor sub presiune și lumenul crește.

Dacă rezultatele imaginii este detectată prin eșecul metodei, iar lumenul este redus din nou, în porțiunea conică este introdusă o specială arc dintr-un aliaj special - stent. Extinderea, primăvară crește diametrul vasului, normalizând fluxul sanguin. Această metodă poate reduce semnificativ riscul de boli de inima si de a imbunatati calitatea vietii pacientilor si sa nu fie frică, într-o oarecare măsură, activitatea fizică.

By-pass coronarian artera altoire modul cel mai revoluționar pentru a scăpa de ischemie. Este folosit pentru a crește alimentarea cu sânge a miocardului prin crearea unui canal suplimentar, ocolind porțiuni vasoconstricție. În rolul de șunt sunt vase de sânge proprii ale pacientului. C șunt este direcționat printr-o nouă porțiune de curgere, de natură temporară sau permanentă. Aplicarea acestor tehnici ofera pacientilor o sansa mai mare de o viață plină.

măsuri preventive


Metode de prevenire a bolilor coronariene au ca scop prevenirea insuficienței coronariene și prevenirea manifestărilor aterosclerozei, vizează în primul rând un regim alimentar echilibrat, cu un nivel scăzut de grăsimi și colesterol din alimente.

Într-o astfel de dieta ar trebui să includă:

  • carne slabă
  • produse- scăzut de grăsimi lactate
  • supe pe bulonah- nu este puternic
  • feluri de mâncare moreproduktov-
  • salate cu frunze verzi și fructe proaspete.
Avem nevoie de o încetare completă a fumatului, stil de viață activ și aer curat.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Cauze si simptome ale tensiunii arterialeCauze si simptome ale tensiunii arteriale
Simptome anginoaseSimptome anginoase
Pompa intracardiacă impella 2,5 aprobat fdaPompa intracardiacă impella 2,5 aprobat fda
Navele de by-pass coronarian ale inimiiNavele de by-pass coronarian ale inimii
Am gasit doua biomarker potential pentru boli cardiace severe, cu rezistenta la insulinaAm gasit doua biomarker potential pentru boli cardiace severe, cu rezistenta la insulina
Oamenii scurt au un risc crescut de boli cardiace coronarieneOamenii scurt au un risc crescut de boli cardiace coronariene
Simptomele și tratamentul anginei pectoraleSimptomele și tratamentul anginei pectorale
Boala coronariană (CHD): cauze, simptome, tratamentBoala coronariană (CHD): cauze, simptome, tratament
Semne de infarct miocardic la bărbațiSemne de infarct miocardic la bărbați
Angină - simptome, tratamentAngină - simptome, tratament

© 2011—2021 rum.forleri.ru