Apa și electrolit echilibru, funcția renală

arsuri extensive determină modificări ale echilibrului extern al apei și electroliților, conținutul lor în diferite țesuturi, corpul sectoarelor extracelulare și intracelulare. Apa și echilibrul electrolitic este strâns legate între ele, și numai în scopul unei prezentări coerente a materialului este justificată de caracteristicile lor separate.

echilibrul apei. Într-un număr relativ mic de studii au investigat balanța externă de apă, care constă în primirea de către organism și a elibera o varietate de moduri.

În timpul pacienților arși, pacienții cu arsuri extinse se simt mai mare sete. Conform observațiilor noastre, chiar și în timpul tratamentului cu perfuzie pot bea până la 4-7 litri de apă pe zi. Având în vedere soluții injectabile intravenos cantitatea totală de lichid care intră în organism atinge 4-10 litri pe zi. Mai ales o mulțime de lichid este introdus în tratamentul șocului de arsură prin terapia de substituție formule recomandate de Evans. Cu alte cuvinte, fluxul de apă în pacienții din perioada inițială a bolii de ardere este de multe ori mai mare decât acele sume pe care o persoană ia în condiții normale.

Este mult mai dificil să se ia în considerare volumul de apă eliberat ars. bine studiat excreția apei prin rinichi. In timpul primelor 2-3 zile, cu arsuri grave diureza este redus în mod semnificativ, uneori complet absente. În următoarele zile de ieșire de urină este restabilită. Contabilizarea pierderea apei extrarenal (VPPV) prin evaporare prin piele, tractul respirator, precum fecale și vărsături mai laborioasă. El este un mod indirect - pentru a schimba greutatea pacienților care au primit măsurate cu atenție cantitatea de lichid în organism, produse alimentare, precum și numărul derivate prin urină și fecale greutate.

Potrivit lui Hardy și colab., VPPV la pacienți, în primele zile după arde 2-8 litri pe zi. G. I. Isayev VPPV investigate la 53 de pacienți cu arsuri zona de 10 până la 90% din suprafața corpului. In timpul primelor 2-3 zile de la pacienți a ajuns la VPPV ml pe zi 1800 - 10000. O astfel de pierdere mare de apă extrarenale loc, în principal din cauza evaporării cu arsuri. Motivele acestei devin evidente atunci când având în vedere că principala barieră la pierderea apei prin piele este stratul cornos, și doar o singură epidermektomiya conduce la creșterea evaporarea apei din piele umană, în 10 până la 20 de ori.