Gat circumferinta poate ajuta prezice riscul de cardio-metabolic

Un nou studiu a constatat că măsurarea circumferinței gâtului la pacienții obezi este mai important pentru a evalua riscul metabolic decât circumferința taliei.

Rezultatele au fost prezentate la Congresul stiintifice si clinice anuala a Asociatiei Americane de endocrinologi clinice, care a avut loc în luna mai 2015, în Nashville, Tennessee, MD Zdravko Kamenov, de la Alexander Spitalul Universitar, Sofia, Bulgaria.

Studiul a implicat 138 de pacienti cu obezitate clinice, circumferința gâtului de 36 cm sau mai mult pentru femei și 39 cm sau mai mult la bărbați corelate cu criteriile de sindrom metabolic. Femeile mai mult decât bărbații, circumferința gâtului a fost mai mare valoare predictivă pentru anumite criterii decât circumferința taliei.

„Circumferinta gatului este usor de masurat si are avantajul de a oferi mai multe informații cu privire la anumite aspecte, în comparație cu circumferința taliei. În momentul de față nu vreau să vorbesc despre o alternativă, și cel mai probabil - utilizarea suplimentară a două metode pentru îmbunătățirea evaluării riscului“, - a spus dr Kamenov.

„Ca măsură a grăsimii subcutanate a părții superioare a corpului, care produce cea mai mare cantitate de acizi grași liberi, gat circumferinta ar putea oferi noi informații pentru a crea un profil de risc al unui anumit pacient“, - a spus el, adăugând că această măsurătoare este, de asemenea, un risc de marcare și sindromul factorului apnee obstructiva de somn.

Solicitat să comenteze, David C. Lieb, MD de la Eastern Virginia Medical School, Norfolk, a declarat: „Cred că e interesant. Este ceva simplu, care poate fi folosit in clinica. "

Dr. Lieb a adaugat: „Cred că măsurarea circumferința taliei este o metodă simplă, care se poate face, dar există dezavantaje ... Unii oameni au o astfel de obezitate severă, că circumferința taliei măsură de greu, si poate fi inexacte. Așa îmi place conceptul de a avea ceva care poate fi ușor de implementat la unii pacienți. "

El a menționat că este, de asemenea, interesant faptul că această nouă lucrare analizează grăsimea subcutanată ca un alt factor de risc cardio-metabolic. „Dacă vă gândiți la diferite depozite de grasime, ai tendinta de a trata de grasime viscerala din jurul organelor ca“ grăsimi rele“. Dar, de asemenea, grăsimea subcutanată nu poate fi la fel de nevinovat ca ne gândim. "

Floating cardio-metabolic risc

Toți cei 138 de pacienți care participă la indicele de masa de studiu de 30 kg / m corp² de mai sus sau obezi. Cele mai multe dintre ele au prediabet, 87% au avut sindrom metabolic (pe baza unor criterii internaționale), iar 41% au avut un diabet zaharat evident. Aproximativ o treime (30%) au fost bărbați.

circumferința taliei a fost masurata la mijlocul distanței dintre marginea inferioară a arcului costal și marginea superioară a crestei iliace la linia de mijloc-axilare. Circumferința a fost masurata intre vertebre cervicale de mijloc gât și frontul de mijloc al gâtului sub rtanj pervaz.

Grupul a avut un indice de masa corporala medie de 35 kg / m², circumferința taliei medie de 108 cm, circumferința medie a gâtului de 39 cm.

La femei, gat circumferinta mai mare decât circumferința taliei, a fost corelat cu modelul homeostaziei pentru evaluarea rezistentei la insulina (HOMA-IR), precum și evaluarea amplorii Score riscului de diabet zaharat finlandez (FINDRISC - estimare finlandeză riscul de diabet zaharat), nivelurile de insulină post imunoreactivă și trigliceridelor ser. De fapt, nu a existat nici o corelație între circumferința taliei și ultimele două cifre.

Dar la femei circumferința taliei mai bine decât circumferința gâtului corelat cu IMC si glucoza jeun precum și corelat cu HbA1c (hemoglobina glicozilată), în timp ce circumferința gâtului - nr.

La barbati, o circumferinta gat si mai mult circumferința taliei corelat cu HOMA-IR. Cu toate acestea, ca și la femei, o circumferinta taliei mai mare decât circumferința gâtului, corelată cu IMC, și este corelat doar cu nivelurile glicemiei à jeun.

La femei, circumferința gâtului de 34,5 cm sau mai mult au avut o sensibilitate de 87% pentru estimarea sindromului metabolic, comparativ cu 82% din 96,5 cm în circumferința taliei. La bărbați, circumferința taliei peste 97 cm și au avut o sensibilitate de 97%, în timp ce circumferința gâtului de 38,8 cm sau mai mult au avut o sensibilitate de 93% pentru estimarea sindromului metabolic.

Este necesar să se măsoare ambele cifre?

Dr. Kamenov a spus că, în ciuda faptului că mai multe date în literatura de specialitate privind corelația dintre circumferința taliei și profiluri de risc metabolice si a rezultatelor - iar unele dintre aceste asociații au fost găsite aici, de asemenea - este măsurată în clinica are unele capcane.

Este dificil să se măsoare la o grosime foarte oameni- un IMC mai mare de 35 kg / m² - circumferința taliei nu oferă nici o măsurătoare suplimentară suferă de informare-problemele de standardizare și de variabilitate în timpul și între măsurători.

Neck circumferință, pe de altă parte, este mult mai ușor de măsurat. țesutul adipos subcutanat al părții superioare a corpului, pe care îl prezintă ca un marker de apnee obstructiva de somn.

„Acestea reprezintă două lucruri diferite, asa ca cel mai bine este să se măsoare atât măsuri pentru a spori valoarea predictivă a măsurătorilor antropomorfice“, - a spus dr Kamenov.

Dr. Lieb remarcat faptul că gâtul Circumferința poate fi o alternativă acceptabilă pentru pacienții care au o circumferinta taliei de greu și incomod pentru a măsura.

„Nu cred că mi-ar elimina măsurarea circumferinței taliei complet. Dar pot exista pacienti a caror circumferinta gat circumferinta taliei poate fi înlocuit, datorită faptului că măsurarea acestuia poate fi mai ușor sau beneficiile sale suplimentare. "

Cu toate acestea, el a avertizat: „Desigur, înainte de a-l folosesc în locul altor indicatori utilizați în mod obișnuit pe care am nevoie pentru a vedea mai multe date.“

medscape.com