Metoda de screening sepsis dezvaluie semne sale subtile, salvarea acestor vieți

Conform datelor noului studiu, o metodă de screening simplu pentru estimarea dezvoltarea de sepsis într-un stadiu precoce la pacientii cu traumatisme si de a reduce mortalitatea.

„Rezultatele arată că metoda de screening pentru sepsis este o metodă sigură și validă de depistare precoce de sepsis la pacientii cu traume,“ - a declarat Laura Moore, MD, de la Universitatea din Texas Health Science Center din Houston.

Intr-un studiu anterior, dr Moore si echipa sa au aratat ca screening-ul sepsis imbunatateste rezultatele tratamentului la pacientii chirurgicale. De data aceasta au fost evaluate pacientii cu traume.

„În toate categoriile noastre de pacienti, metoda de screening-ul are încă o valoare predictivă negativă foarte mare, ceea ce este foarte important în septicemie,“ - a subliniat ea.

Metoda de screening include evaluarea de două ori pe zi, numărul de leucocite, frecvența respiratorie, temperatura, frecvența cardiacă. Fiecare indicator este dat un scor de 0 la 4.

„În cazul în care scorul total de 4 sau mai mare, asistenta determină medicul care evaluează prezența infecției posibile. În cazul în care este detectată o infecție, începe tratamentul adecvat de sepsis, „- explica Dr. Moore.

In studiul lor, cercetatorii au analizat 10201 de screening 1637 pacienți profilul traumatism al Institutului de Texas a prejudiciului.

Frecvența sepsisului la acești pacienți a fost de 7,3%.

Sensibilitatea metodei de screening a fost de 92,5%, specificitate - 97,4%, valoarea predictivă pozitivă - 73,5% și o valoare predictivă negativă de - 99,4%.

Nu a existat nici o diferență între pacienții cu sepsis sau nu în funcție de sex și vârstă. Cu toate acestea, la pacienții cu sepsis evaluarea severității prejudiciului a fost mai mare, durata sederii in spital si o unitate de terapie intensivă (ATI) lung și durata șederii în spital UTI este mai mică.

depistarea timpurie a problemelor

„Diagnosticul precoce de sepsis rămâne o provocare majoră pentru medici, din cauza faptului că semnele și simptomele pot fi foarte nespecifice, mai ales la pacienții de chirurgie și traumatologică“ - spune Dr. Moore.

Alterarea statusului mental, de exemplu, care este o manifestare clinică comună de sepsis este de asemenea frecventă la pacienții cu traumatisme și chirurgicale în alte scopuri decât septicemie motive.

Pacienții pot primi câteva analgezice care cauzează alterarea stării de conștiență, sau poate - persoanele în vârstă și au o psihoză. Dar tulburarea conștienței pot fi, de asemenea, un simptom de sepsis din cauza hipoperfuzie a creierului, „- explică ea.

Hipotermia poate fi ratat încă un alt simptom precoce de sepsis.

„Medicii de multe ori primesc apeluri de la asistente medicale pe pacient, care a avut o febră sau hipertermie, dar când a fost ultima dată când ați primit un mesaj care spune că pacientul a fost hipotermie, care poate fi un alt simptom al sepsis?“, - a spus dr Moore.

metoda de screening sepsis ajuta la eliminarea acestor erori. „De la introducerea metodei de screening, am observat o creștere a numărului de pacienți cu sepsis și reducerea concomitentă a numărului de pacienți cu șoc septic, - a spus dr Moore. - Cred că spune despre eficacitatea metodei de screening ".

„Acest lucru ne permite selectarea pacienților în stadii incipiente de sepsis, mai degrabă decât să aștepte până când acestea cad de pe stâncă pentru a începe măsuri terapeutice,“ - a explicat ea.

Potrivit lui Elizabeth Mann Salinas de la Institutul de Cercetare chirurgicale in armata americana din San Antonio, Texas - sistem de screening noptiera are numeroase avantaje.

„Asistentele au devenit foarte precaut pentru a detecta semnele precoce de sepsis și pot fi utilizate pentru a alerta medicul să reacționeze înainte de a dezvolta simptome clare de șoc și disfuncție sau de organe esec asociate“, - spune Dr. Mann Salinas. - În plus, medicul va separa de pacienti pentru a evalua factorii de risc asociați, în scopul de a identifica potențialul de sepsis mai clar ".

Metoda poate fi automatizat prin utilizarea inregistrari medicale electronice, în scopul de a provoca probleme pentru suspiciune de sepsis. Cu toate acestea, in functie de Dr. Mann Salinas, care lucreaza cu colegii sai cu privire la introducerea unei evaluări a riscului automat în secția de ardere, încă unele neajunsuri trebuie să fie abordate.

„Chiar acum, putem separa șocul pur, astfel încât avertismentul vine prea târziu pentru a fi semnificative clinic. Vom continua să se îmbunătățească algoritmii, „- a spus dr Mann Salinas.